・休診（移転のため）：９月３０日（月）〜１０月６日（日）

・仮診療所での診療開始：１０月７日（月）から

昭和47年からお世話になっておりますが、バリアフリーや最新機器導入のために全面建て替えとなります。
工期はほぼ1年間となります。
仮診療所は狭いので、色々とご迷惑をお掛けするかと存じますが、飛躍のためには避けて通れません。
皆様のご理解の程をよろしくお願い申し上げます。

風しん単独ワクチン助成に関する書類が各クリニックに配布されるのが６月中旬なので、実際的には６月中旬からのスタート。風しん単独ワクチンは事実上は流通していないので、混合ワクチン（MRワクチン）の接種というのが現実的でしょう。

MRワクチン接種料金は９，０００円なので、５，０００円の助成なら自己負担は４，０００円となります。

予約制ですので、お電話で確認の上でお越しください。

（年末年始の休診）
平成24年　12月30、31日
平成25年　1月1、2，3日

（風疹）
・潜伏期は14〜21日
・突然の全身性の斑状丘状の発疹、発熱、リンパ節腫脹（耳介後部、後頭下部、頸部）
・妊娠初期に風疹に感染すると、出生児に先天性風疹症候群（白内障、心疾患、難聴など）を発症することがあります

風疹の画像の検索結果

予防接種というとインフルエンザが頭に浮かぶと思いますが、この機会に風疹だけでなく、麻疹（はしか）や肺炎球菌ワクチンなどの予防接種もご検討ください。

（休診日）１２月２９日（木）午後〜１月３日（火）

来年もよろしくお願い申し上げます。

【１３歳以上】：基本的には１回接種
１回目：4,080円
２回目：2,520円

【満１歳〜１３歳未満】：２回接種
１回目：3,000円
２回目：2,520円

※１歳未満は神戸市勧奨予防接種の対象外（当診療所では１３歳以上の自己負担に準じます）
※なるべく１２月中旬までに接種完了してください。

６ヶ月〜３歳未満：0.25ml×2
３〜１３歳未満　：0.5ml×2

予約は随時受け付けております。

そういうときにはまずは質の良い「睡眠」を十分にとって、心身ともに休息させてあげることが非常に大事です。
間違ってもアルコールに走ってはいけません！　アルコールによる睡眠は質が”悪い”です。

不眠（睡眠障害）といっても「入眠困難」「中途覚醒」「早朝覚醒」「過眠」と色々とあります。
それに合わせた対処法があるので、まずはご相談ください。
心療内科とも連携して診療していきます。

これ以上、変なワクチン行政に振り回されたくないので、残２０人分ほどで一旦終了。
「国産のワクチンですか？」と聞かれる方が多いのですが、国産がこんだけ余ってるから、多分、外国産は使用することはないでしょうね。

神戸は昨年５月からインフルエンザ騒動に巻き込まれていたので、随分と振り回されました。
でも強毒型トリインフルが来ていたかと思うと、行政は徹底対処することはできず、その混乱を想像するにゾッとします。

季節性のインフルエンザワクチンもまったく足りません。当院は毎年は比較的余裕のある方ですが、それでも１０月中にパンクしました。
毎年打っている方もお断りせざるを得ない状況で、頭を下げっぱなしです。無い袖は振れませんしね〜。
毎冬ワクチンで混乱がありますが、今年はダブルなので精神的にもきついです(>_<)

でも無関心かといわれるとそういうわけではなく、やはり心動かされるものはあります。人間一人亡くなっているので、やはりそれは大変なことで残された家族も大変であるのも経験上わかります。そしてその人の死に自分は医療人としてどう関わることができたのか、もっといい関わり方が出来たのではないか、と自問自答します。
そして次の患者さんとの関わり合いにはもうちょっと上を目指そうとは思うのですが、こればっかりは人間としてもっと人生経験を積む必要がありますね。

いつも１１月頃に接種のみに来られる方がおられますが、その人達の分が確保しきれているか一抹の不安があります。
でも１１月になったらもうちょっと流通状況が改善するようですし、それに期待します。

でもまだ１０月なのにどこの診療所ももういっぱいていうのも異常な事態だなぁ。

というわけで、中医協から日医をはずしてお灸を据えて頂くのは大賛成。
そして今回の注目点は診療側の人間を全て排除するのではなく、郡市部医師会の人間が日医の代わりに中医協の委員となった事。
残念ながら長妻大臣はずぶの素人なので、厚労官僚、特に医系技官に丸め込まれてしまうか心配。
どうか今度こそ現場の声が届きますように。

あ、それと勤務医vs開業医っていう構図もマスコミ＆厚労省が作り上げたイメージです。
少なくとも病院も診療所もお互いに協力し合っていかなければ（病診連携）、地域医療を完結できない時代です。

季節性インフルエンザワクチンは、やはり１１月頃から流通がやや改善するようです。
でもインフルエンザと合わせて、助成制度がはじまった肺炎球菌ワクチンの接種も希望される方がおられますが、こちらの流通状況はまだ悪いようです。

　今は”ワクチン接種の優先順位が・・・”とやっていますが、来年の１月下旬頃にはワクチンがだぶついて、希望者はみんな接種している気がします。もっとも小・中学生での流行が凄いので、今から接種しだして厚労省の”集団としての感染拡大防止・重症化や死亡例の減少”にどれほど寄与するのかは疑問です。

（接種対象者）
◆優先接種対象者:当初予定より低年齢層が拡大
・ インフルエンザ患者の診療に直接従事する医療従事者(救急隊員含む)
・ 妊婦、基礎疾患を有する者
・ 1歳から小学校3年生に相当する年齢の小児
・ 1歳未満の小児の保護者、優先接種対象者のうち、身体上の理由により予防接種が受けられない者の保護者等

◆その他の接種者
・小学校4年生から6年生、中学生、高校生に相当する年齢の者
・高齢者(65歳以上、基礎疾患を有する者を除く)
　
（接種開始時期）
ワクチン接種は10月19日の週から開始。
10月19日から医療従事者。・11月1日から妊婦と基礎疾患(最優先) ・12月から基礎疾患(その他) ・12月10日頃から幼児 ・12月下旬から小学校低学年 ・1月から1歳未満の保護者 1月初旬から小学校高学年、中高校生 となっています。

（ワクチン接種の費用）
・ 1回目:3600円、2回目2550円、合計6150円
※ただし、１回接種でも可となる可能性アリ

頑張るけど、現場が大混乱していることだけでもわかっておいて欲しい。